威而鋼「護心」定「損心」？藥師拆穿：邊部分係科學事實，邊部分係標題黨害命

「藥師，FB啲群組成日轉貼話威而鋼原本係心臟藥，仲可以保護心臟、通血管，我血壓高一點點，食埋順便護心得唔得？」

我聽完第一句就知——呢個故事講咗幾十年，但每次講法都會被斷章取義。

威而鋼（西地那非）同心臟嘅關係係真嘅，但係「醫學事實」定「你用嚟保健」係兩件事。 下面我唔會用教科書口吻嚇你，只係用櫃檯後面見過嘅真實邏輯，分清楚：邊啲係科學嘅冷知識，邊啲係會死人嘅誤會。

先講「原本係心臟藥」點嚟——呢段科學史其實好精彩（但被講歪咗）

西地那非（Sildenafil）最初係 輝瑞（Pfizer） 研發嚟處理 心絞痛／心肌缺血 嘅：原理係抑制 PDE5 → 放鬆血管平滑肌 → 希望擴張冠狀動脈、減輕心臟負荷。

臨床試驗結果？

對心絞痛嘅效果……唔係咁出色。

但研究者發現一件「意外」：受試者冇話胸襟好咗幾多，但好多人唔肯還藥——因為下面硬咗。

於是方向180度轉去 男性勃起功能障礙（ED），最後變成 Viagra／萬艾可——呢段係真嘅藥物研發史，唔係都市傳說。

所以：威而鋼同心臟嘅歷淵源係「研發起點」，而唔係「臨床用途」。 今日嘅威而鋼係 ED藥，唔係心臟藥。

同一成分西地那非，用唔同嘅劑量同品牌名（Revatio® 等），係正式註冊用嚟治療肺動脈高壓嘅——因為肺部血管都有PDE5，擴張嗰度可以減輕右心負荷。

但呢啲係醫生處方、特定病、特定劑量，你唔會攞威而鋼100mg去「通肺血管」。

西地那非會令血管擴張，輕微降血壓（收縮壓約5–10mmHg）；但佢唔係降壓藥，更唔係通血管藥，亦唔會逆轉冠心病。

你血壓高一點點就自己用威而鋼「順便醫」，係將自己嘅心血管放落一個唔受控嘅實驗環境。

呢個邏輯係反向，而且可以致命：

一句講晒：威而鋼唔係護心藥，係「心要先批核」嘅血管藥。